Formularz otwarcia rachunku, krok 1 z 4 - IDM SA app_controller open_account

Dane osobowe

Imię *

Nazwisko *

Data urodzenia *

Miejsce urodzenia *

Imię ojca *

Imię matki *

PESEL lub REGON *

Numer NIP *

Urząd skarbowy *

Obywatelstwo *

Dokument tożsamości *

Seria i numer dokumentu *

Adres zamieszkania / siedziby firmy

Kraj *

Miejscowość *

Ulica *

Numer domu *

Numer lokalu

Kod pocztowy *

Telefon komórkowy *

Telefon stacjonarny

e-mail *

Rezydent Tak Nie

Adres do korespondencji inny niż podany powyżej

Adres do korespondencji

Kraj *

Miejscowość *

Ulica *

Numer domu *

Numer lokalu

Kod pocztowy *

Telefon komórkowy *

Telefon stacjonarny

Zgodnie z art. 2 pkt. 1a ustawy z dnia 16 listopada 2000 r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu ?

Oświadczam, że jestem beneficjentem rzeczywistym w rozumieniu art. 2 pkt 1a ustawy z dnia 16 listopada 2000 r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu.
Oświadczam, że nie znam beneficjenta rzeczywistego w rozumieniu art. 2 pkt. 1a ustawy z dnia 16 listopada 2000 r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu.
Odmawiam udzielenia odpowiedzi i tym samym wskazania beneficjenta rzeczywistego w rozumieniu art. 2 pkt. 1a ustawy z dnia 16 listopada 2000 r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu.

Na podstawie art. 9e ust. 5 ustawy z dnia 16 listopada 2000 r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu ?, pod rygorem odpowiedzialności karnej za podanie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, oświadczam, że

jestem nie jestem

osobą zajmującą eksponowane stanowisko polityczne, w rozumieniu art. 2 pkt 1f) ustawy z dnia 16 listopada 2000 r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu.

Dom Maklerski IDMSA

Otwieranie rachunku - krok 1 z 4

Adres do korespondencji